رینوپلاستی نیز مانند هر جراحی زیبایی دیگر با مجموعه ای از عوارض و مراحلی از بهبودی همراه است. یکی از نگرانی های اصلی افراد متقاضی این عمل، میزان و مدت خونریزی بعد از جراحی است. درک صحیح از فرآیند خونریزی، شناخت مراحل طبیعی آن و آگاهی از روش های کنترل و مدیریت خونریزی، نقش بسیار مهمی در کاهش استرس بیمار و تضمین نتیجه موفقیت آمیزی ازعمل دارد. در این مقاله جامع، به بررسی تمامی ابعاد مربوط به خونریزی بعد از جراحی بینی پرداخته تا بیمار با دید باز و آگاهانه، دوره نقاهت را پشت سر بگذارد.
دلایل خونریزی پس از عمل
برای درک علت خونریزی، باید به ساختار بینی نگاهی بیندازیم ؛ شبکه پیچیدهای از مویرگ ها و شریان های کوچک در داخل مخاط بینی و سپتوم یا دیواره میانی بینی قرار دارند که وظیفه گرم کردن و مرطوب کردن هوای تنفسی را بر عهده دارند. در طول جراحی ، جراح بینی برای دسترسی به ساختارهای غضروفی و استخوانی، مجبور است برش هایی در پوست و مخاط بینی ایجاد کرده و بافت ها را از هم جدا کند. این فرآیند طبیعتاً باعث پارگی مویرگ ها و شریان های ریز می شود که منجر به خونریزی در حین عمل و پس از آن می شود. همچنین، تغییر شکل دادن و اصلاح فرم استخوان ها برای اصلاح قوز بینی یا باریک کردن آن، می تواند باعث خونریزی از حفرههای بینی شود.
شدت خونریزی بینی بعد از جراحی
شدت خونریزی در افراد مختلف به طورکامل متفاوت است و به فاکتورهایی مانند تکنیک جراحی (باز یا بسته)، میزان دستکاری بافت ها، وضعیت سلامتی بیمار و رعایت نکات مراقبتی بستگی دارد.
خونریزی در روز اول :
شایع ترین و شدیدترین مرحله خونریزی، روزهای اول پس از عمل است. در این مدت، خونریزی معمولاً به صورت ترشحات خونی (خون مخلوط با مخاط) دیده می شود. ممکن است قطرات خون از بینی خارج شده یا خون به عقب به سمت گلو برود که باعث ایجاد طعم خون در دهان می شود و گفته می شود که این وضعیت کاملاً طبیعی است. استفاده از گاز استریل یا تامپون زیر بینی برای جذب این ترشحات در این مرحله ضروری است. اگر خونریزی به صورت جریان مداوم و شدید باشد، باید سریعاً به جراح اطلاع داده شود، اما خونریزی شدید نادر است.
خونریزی در روزهای دوم تا پنجم:
معمولا با گذشت زمان، شدت خونریزی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. ترشحات خارج شده از بینی از خون قرمز شدید به صورتی کم رنگ یا زرد مایل به قهوهای تغییر می کنند. این تغییر رنگ نشان دهنده بهبود زخم ها و خشک شدن مویرگ ها است. در این مرحله، ممکن است بیمار دچار لخته خون شود که به صورت توده های تیره رنگ از بینی خارج می شوند ؛ ناگفته نماند که این امر نیز طبیعی است و نباید با زور یا تحریک داخل بینی آن ها را بیرون کشید.
خونریزی پس از برداشتن گچ یا تامپون:
معمولاً بین ۵ تا ۷ روز پس از عمل بینی، گچ بینی یا تامپون های داخلی (در صورت استفاده) برداشته می شوند. در لحظه برداشتن، ممکن است مقداری خونریزی مجدد رخ دهد که معمولاً خفیف است و به سرعت کنترل می شود. بیمار ممکن است در روزهای پس از برداشتن گچ، شاهد افزایش جزئی ترشحات خونی باشد که جای نگرانی نیست و با شستشو و به مرور زمان از بین می رود.
خونریزی بینی تا کی ادامه دارد؟
مدت زمان دقیق خونریزی برای همه یکسان نیست، اما یک روند کلی برای آن وجود دارد. معمولا روز اول تا سوم خونریزی و ترشحات خونی شایع است و بیمار بایستی از گاز زیر بینی استفاده کند. روز چهارم تا هفتم خونریزی به شدت کاهش یافته و به صورت رگه های خونی در مخاط دیده می شود که در صورت شستشو بینی همان هم از بین خواهد رفت. هفته دوم نیز معمولاً خونریزی کاملاً متوقف شده است، اما ممکن است به ندرت در هنگام تمیز کردن بینی یا شستشو ، رگه های خونی بسیار کم دیده شود.
در نهایت اگر پس از دو هفته از عمل همچنان خونریزی فعال (قرمز و تازه) مشاهده کردید، باید حتماً به جراح بینی خود مراجعه نمایید.
کنترل و درمان خونریزی بعد از جراحی بینی
رعات نکات مراقبتی در طول دوره نقاهت بعد از رینوپلاستی ، اصلی ترین اقدام برای کنترل خونریزی بینی بعد از جراحی به شمار میروند. استفاده کمپرس سرد در 48 ساعت ابتدایی ، نوع قرار گیری سر (بالاتر از بدن باشد ) پرهیز از فین کردن و دستکاری بینی ، مصرف دارو ها و قطره های تجویز شده ، شستشو اصولی بینی و داشتن تغذیه مناسب از اصلی ترین راهکارهای درمان خونریزی بعد از جراحی بینی به شمار می روند.
تفاوت خونریزی ناشی از عمل با خونریزی های عادی
باید توجه داشت که مخاط بینی و ساختار کلی بینی پس از جراحی بسیار حساس و متورم است. حتی یک عطسه شدید یا فین کردن ملایم می تواند باعث پارگی مویرگ های جدید التیام یافته شود. بنابراین، خونریزی پس از رینوپلاستی با خونریزی های معمولی بینی که ممکن است در اثر خشکی هوا رخ دهد، متفاوت بوده و نیاز به مراقبت دوچندان دارد تا بیمار بهبهبودی کامل برسد.
